朝阳保险:
城乡居民大病保险政策
1、提高大病保险筹资标准 按照国家、省有关文件精神,逐步提高大病保险筹资标准。2018年城乡居民医保人均新增财政补助中的一半(人均20元)用于大病保险,2018年度城乡居民大病保险筹资标准调整为50元/人。
2、心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准;特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般***治疗不列入报销范围。
3、③最高支付限额:城乡居民大病保险年度最高支付限额为30万元,农村贫困人口大病保险取消年度最高支付限额。
农村大病救助需要什么条件,才能办理
1、一)条件必须参加了本年度的新农合;自付费用超过1万元;金方户口农业户(困难)。
2、大病救助申请条件: 经济困难:家庭贫困,如收入低、资产少等,需提供证明材料。 特殊病情:患有恶性肿瘤、肾功能衰竭、心脏病等严重疾病,需提供医院诊断证明等相关文件。
3、经调查、审查、讨论并初步编制救助对象名册,将救助对象的相关情况公示且公示7天,区新型农村合作医疗办公室根据公示结果,确定救助对象名册,通过镇发放救助金。
4、法律分析:部分地区对于大病救助对象条件很放松,不是贫困户也能申请大病救助资金,这种情况只需要满足一个条件:家里承担不起大病治疗的费用就可以申请大病资助。
5、调节收入差别,体现社会公平性;维护社会安定的重要保障;促进社会文明和进步的重要手段;推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。由此可见,我国的相关制度还是比较完善的。
6、国家大病救助需要的条件有:最低生活保障家庭成员和特困供养人员;要逐步将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人和重病患者等困难群众,以及县级以上人民***规定的其他特殊困难人员纳入救助范围。
石家庄大病医保规定
河北石家庄医疗保险起付线标准河北石家庄城镇居民医疗保险起付标准一级医院400元二级医院600元***医院900元。
报销限额:参保人员在每次申请大病二次报销时,其实际支付的医疗费用不得超过当年基本医保支付限额的4倍。
石家庄市医保报销比例,具体如下:一级医院80%;二级医院70%;***医院60%;连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。
三大医保大病赔付比例均大于国家指导的50%8月30日,卫生部等发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,规定居民医保和新农合的保障范围,除基本医保报销外,大病医保个人自付报销不低于50%。
在确定住院后,大病患者应尽快将诊断书和本人的基本医疗保险诊断手册等资料送去医保科登记审核,保证后续医疗费用能够尽快报销。以上就是石家庄市关于大病医疗保险的部分规定,再详细可以具体咨询石家庄市的社保局和查阅相关文件。
大病保险保障范围
1、法律主观:大病保险范围:尿毒症定期血、腹透析治疗。恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。严重传染性肝炎、肺结核。
2、无第三方责任的意外伤害、交通意外自伤,参合居民在基本医保基金补偿后,合规自付费用全额纳入大病保险保障范围;植入机体大型材料费在3万元范围内基本医保基金补偿后的费用全额纳入大病保险保障范围,超过3万元部分不予补偿。
3、农村医保大病险是指农村居民参加的医疗保险中针对严重疾病领取的一种医保待遇,包括血友病、白血病、肝肾移植等25种严重疾病。日常门诊、住院治疗、门急诊等医保项目不在其范围内。
4、大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
保险公司参与大病保险竟标文件
承办方式向商业保险公司购买保险“居民大病医保”将通过***招标,选定商业保险机构向其购买大病保险。招标人应与中标商业保险机构签署保险合同,明确双方的责任、权利和义务,合作期限原则不低于3年。
年12月27日,山东省人力***和社会保障厅组织山东省商业保险机构承办大病保险资格招标,在参与本次招标的8家保险机构中,太平洋寿险山东分公司脱颖而出取得2017-2019年度山东省商业保险机构承办大病保险资格。
年5月的完税证明;金融机构出据的资信证明。以上均须提供原件。如第一项不能提供原件,保险公司须提供加盖红色公章的复印件。仅允许有承保意愿的保险公司本部或授权的一个分支机构前来竞标。
依据银保监会发布的《关于调整保险公司总公司城乡居民大病保险名单的公告》。
大病医保相关文件明确指出,由***部门通过***购方式为城乡居民投保大病医保,为体现公平竞争,符合资质的商业保险公司通过竞标方式获得特定地域内该业务的经办权。但是,目前的招投标过程中,不理性甚至恶性竞争行为还是不时上演。