大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合二次报销流程的问题,于是小编就整理了6个相关介绍新农合二次报销流程的解答,让我们一起看看吧。

新农合二次报销的条件?

可以。农合大病二次报销的条件包括:参加当年的新农合保险,当年新农合基金有结余,当地出台二次报效政策,医疗费用达到标准,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销,理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。此外,艾滋病、肺结核、胃癌等20几种疾病可以享受二次报销政策。

恶性肿瘤二次报销流程?

二次报销仅限于新农合,到医院窗口或者新农合结算科进行报销。

1、新农合二次报销流程

(1)出即时结算

因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。

(2)出院后结算

如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。

2、新农合二次报销所需材料

(1)新农合补偿结算单;

(2)居民***患者户籍原件、参合证(卡)原件;

(3)医疗机构费用***,或者加盖原件收存单位公章复印件;

(4)费用清单、出院结算单或者盖原件收取单位公章的复印件;

(5)持有特殊慢***患者提供的慢***证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢***诊断证明以及门诊病历;

(6)患者本人或者与患者有关系证明的关系人银行汇款账号。

新农合二次报销需要哪些程序?

住院二次报销需要的手续:   

1、参合住院病人***或者户口簿;   

2、参合住院病人合作医疗证;  

 3、出院证明;   

4、医药费收据;   

5、住院费用详细清单;  

 6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。   

新农合二次报销流程,新农合二次报销流程示意图


住院二次报销流程:   

(一)申请受理   

1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的***复印件及与参合病人关系的证明材料。  

 2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。   

3、申请结果:   (1)申请报销的参合病人***明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;   (2)对参合病人***明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;   (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。  

新农合二次报销流程,新农合二次报销流程示意图


 

(二)费用核算县级定点医疗机构:   由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。   乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

新农合二次报销流程,新农合二次报销流程示意图


  

(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

新农合二次报销需要什么手续,什么条件?

住院二次报销需要的手续:

  1、参合住院病人***或者户口簿;

  2、参合住院病人合作医疗证;

  3、出院证明;

  4、医药费收据;

  5、住院费用详细清单;

  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

  住院二次报销流程:

  (一)申请受理

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女。参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的,应当提交代理人的***复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

  3、申请结果:

  (1)申请报销的参合病人***明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;

  (2)对参合病人***明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  (3)对提交材料不齐的,应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  (二)费用核算县级定点医疗机构:

  由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。

  乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署初审核算意见后,由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核,签署审核意见。

  (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见,向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

新农合医疗保险二次报销需要什么手续,到哪里办理?

参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南住院报账程序:医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。镇新型农村合作医疗办公室报账:报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室,由镇农医办呈报县农医办报账之后,由镇农医办电话通知前来领取报销费用。所需材料:出院证、正式***、费用清单、户口本、***、农村合作医疗证。外地住院,还需备齐:住院小结、住院首次病程记录、出院记录。区外住院,还需备齐:入院记录、出院记录

新农合大病二次报销二次报销怎样报的?

新农合医疗保险二次报销流程:

  1. 出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印,等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印,这要等一到二个星期。

  2. 工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑,才能得出这个患者的补偿金额,为了基金的安全,还要进行审核,所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

  3. 一般情况银行没权力不让拿钱,当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

  4. “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由***组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和***多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  5. 新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

到此,以上就是小编对于新农合二次报销流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合二次报销流程的6点解答对大家有用。