大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于picc置管术操作流程的问题,于是小编就整理了5个相关介绍picc置管术操作流程的解答,让我们一起看看吧。
PICC置管注意事项?
注意保护导管,避免感染和导管损伤。根据每位患者的不同情况,应当谨遵医嘱。另外要注意在日常生活中要保持清淡的饮食,避免辛辣***性以及一些药物忌口的食物,在平时不要做过重的运功,适当即可。同时保持身心愉悦,可以有利于疾病的早日恢复。
picc贴膜时的撕膜顺序?
picc贴膜更换时的撕膜顺序是自下而上揭除贴膜,禁忌用力拉扯。picc置管的注意事项有:
1.不能高压注射造影剂。
2.不能用含有血液和药液的盐水冲洗导管。
3.不能将导管兰色部分放在贴膜外,避免导管损伤后细菌进入体内。
4.不能在导管兰色部分上贴胶布,避免撕裂导管。
5.不能用10ml以下的注射器冲
管。
6.不能做扩胸运动,以及左臂过量后展的动作。
7.定期测量穿刺点上方10cm处的臂围。
picc置管术考证要求?
1.
认证要求报名人员为专科及以上学历,且工作年限在5年以上。符合条件者***有53名护士报名,填写申请表经科室审核后,均参加了此次理论闭卷笔试。
2.
考试合格者将进入培训认证阶段,届时将有为期一周的集中理论授课,并再次针对上课内容进行理论考试,合格者方能进入技能培训。
3.
技能培训又分为模拟操作示范及临床实践,内容涉及传统PICC置管、超声引导下PICC置管及PICC标准维护,要求每位学员完成规定指标后才能进行操作考试。
4.
理论考试、临床实践及操作考试均合格者,经医院PICC置管资格认证师资小组及UNA-PICC资
picc置管后洗澡怎么防水?
1. 可以进行淋浴,但不可以泡澡。
2. 洗澡前需要处理置管侧,包括用袜套或网套固定导管,再用小毛巾包裹,外用三层保鲜膜包裹,两端使用橡皮筋或胶布进行固定。
3. 根据自身手臂周长购买合适的防水袖套。
4. 洗澡时使用置管侧的手臂持花洒。
5. 洗澡后需要观察手臂包裹部分是否淋湿,及时进行更换。
输液时,选择PiCC导管与锁穿哪个好?
有一幕画面时常从我的脑海蹦出,一个晚期肺癌的患者摇着头垂头丧气地从我眼前走开。
心酸故事
肿瘤科请我帮一个晚期肺癌患者做深静脉置管,用来满足日常输液和进行化疗药物注射用。患者非常消瘦,情绪低落,一双手臂全是针眼而且整个手臂全部肿胀了。患者说:“每天都要***,手臂上已经没有地方可以打了,现在连脚上都没有好的地方可以***。”患者期待可以留置一根深静脉导管来应对每天的静脉注射和化疗。我用B超查了患者的颈内静脉,发现患者颈内静脉全是血栓,然后进一步检查发现患者的上腔静脉管腔都有癌栓,我没有办法给患者留置深静脉导管。留置深静脉导管可能导致静脉中的癌栓脱落,从而导致患者发生急性肺栓塞死亡。
我对患者说:“这种情况谁都没有办法了。”
患者失落的穿起衣服,慢慢地离开,一边走一边摇头,癌症的痛苦和生命的绝望完全笼罩着他。当一个人连希望都没有的时候,那种低落很少有人可以体会。
PICC置管
PICC置管
PICC导管比较贵,要3000块钱左右。它是从外周静脉穿刺插入一根40-50厘米左右的静脉导管到上腔静脉去。主要穿刺的外周静脉是肘部的贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。这样穿刺相对来说比较复杂,操作的时间可能要半个小时左右,穿刺时患者的疼痛感比较多,有时还要进行适当的电***来判断是否成功。
我前两天刚刚目睹一个患者经过三次置管失败后拒绝再次置管。因为有比较明显的疼痛导致有些烦躁,虽然最后穿刺成功但是患者的穿刺体验不是很好。
不过PICC导管穿刺成功后留置的时间比较长,甚至可以留置1年,而且患者的日常活动基本不受太大影响。不过要尽量避免穿刺侧手臂提拉重物,过度扭曲等以防导管变形扭转。导管出问题是非常小概率***。
PICC置管程序更复杂
深静脉置管
常见的深静脉置管有锁骨下静脉置管(锁穿)、颈内静脉置管、腋静脉置管。深静脉置管一般只需把10-15厘米的导管置入颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉或者无名静脉,导管间断可以抵达上腔静脉。
深静脉置管穿刺的路径比较短,目前大多选择在超声的引导下穿刺,穿刺的成功率接近100%,穿刺时间就几分钟,根据实际需要留置时间可以从几天到2个月,我们医院留置时间最长的病例长达9个月。
颈内静脉置管
目前肿瘤患者化疗还是以深静脉置管为主,一些外周静脉穿刺极其困难的患者也可以留置深静脉导管。深静脉导管留置带来的不适感比PICC稍微多一些,但是穿刺的痛苦小很多很多,而且价格只有PICC导管的1/5左右。如果需要长期留置,可以选择抗感染抗凝导管,价格稍微贵一些,但是比PICC还是便宜很多。
PICC导管和深静脉导管都是输液的通道,各有优缺点。目前临床上还是深静脉导管为主,长期留置可以使用PICC导管。
你们身边右人留置过上述导管吗?
到此,以上就是小编对于picc置管术操作流程的问题就介绍到这了,希望介绍关于picc置管术操作流程的5点解答对大家有用。