大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于2022年居民医保住院报销标准的问题,于是小编就整理了2个相关介绍2022年居民医保住院报销标准的解答,让我们一起看看吧。
2022年城乡医保报销比例是多少?
自2022年起,低档缴费的参保人员,在本市一、二、***定点医疗机构就医报销待遇:
①门(急)诊费用报销比例是50%、50%、45%;
②门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%;
③住院费用报销比例分别是75%、70%、65%。
提问:我高档缴费参加了2022年的城乡居民基本医疗保险,在本市定点医疗机构门(急)诊、住院(门特)报销待遇是多少?
解答:自2022年起,高档缴费的参保人员,在本市一、二、***定点医疗机构就医报销待遇:
①门(急)诊费用报销比例是55%、55%、50%;
②门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%;
③住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。
提问:高档缴费与低档缴费在报销待遇上有什么差异?
解答:参保缴费,权利与义务是对等的,缴得多享受的报销待遇就高,具体体现在:一、二、***定点医疗机构门(急)诊费用报销比例高档缴费高于低档缴费5个百分点,住院(门特)费用报销比例高档缴费高于低档缴费10个百分点。所以,鼓励参保人员根据自身实际情况,选择高档缴费享受更高待遇。
提问:什么是起付线?2022年居民医保门诊、住院起付线是多少?
解答:起付线也称门槛费,是指参保人员在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。自2022年起,居民医保一、二、***定点医疗机构门(急)诊年度起付线为600元,门特与住院年度起付线为500元。
提问:什么是封顶线?2022年居民医保门诊、住院封顶线是多少?
解答:封顶线也称最高支付限额,是指基本医保基金支付参保人员医疗费用的上限。超出封顶线以上的医疗费用,基本医疗保险基金不再支付。2022年,居民医保一、二、***定点医疗机构门(急)诊年度封顶线为4000元,门特与住院年度封顶线为18万元。
注意啦!!!
自参加2022年度居民医保起,本市学生儿童按照低档缴费标准参保缴费,每人每年320元,享受高档缴费报销待遇。在校学生和托幼机构儿童须统一以所在学校或托幼机构为单位,到所在区社保分中心办理参保登记。
日前,自治区医保局联合自治区财政厅、广西税务局印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(以下简称“通知”),明确2022年度城乡居民医保个人缴费,按每人每年不低于320元的标准缴纳。大病保险政策范围内费用,获报销的比例将不低于60%。
2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保障范围的参保居民,“两病”门诊用药不设起付线,在乡级医疗机构(社区卫生服务中心)和村级医疗机构政策范围内报销比例为60%,一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。
2022年居民一档和二档医保报销标准?
一档和二档具体标准如下:
①成年居民一档缴费标准每人每年462元;
②成年居民二档缴费标准每人每年395元;
✪报销比例
每年的1月1日-12月31日,是一个医疗年度。符合待遇享受条件的职工、居民医保参保人,一个年度内,在定点医药机构发生的符合医保支付范围的住院、门诊大病、门诊统筹等医疗费用,按各自规定的起付标准、支付比例,支付额度,由医保统筹基金报销。报销时,参保人只需持本人社保卡,在定点医药机构刷卡,即可即时联网结算,个人只承担个人自费部分医疗费。
㈠住院报销
①职工医保参保人在一、二、***定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%,退休(职)后分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休(职)前统一支付比例为95%,退休(职)后统一支付比例为***%。
②居民医保参保人在一、二、***定点医疗机构住院发生的、起付标准以上统筹支付范围内医疗费用,一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民分别为85%、75%、55%;学生儿童和大学生分别为90%、85%、80%。成年居民在街道(镇)卫生院支付比例提高5个百分点。少年儿童属独生子女的,报销比例提高5个百分点。
㈡门诊大病报销
参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内门诊大病医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照以下比例支付
到此,以上就是小编对于2022年居民医保住院报销标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于2022年居民医保住院报销标准的2点解答对大家有用。