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小孩有必要购买惠民保吗?
我们先从产品保障内容与意义、以及适用人群几个方面来分析一下儿童需要买苏惠保吗?
1、苏惠保保障内容意义:
严格来说,苏惠保就是一款高配备的百万医疗险,可以报销15类自费药,报销额度很高(含200万),价格便宜,加上投保门槛低(除8类重疾患者)不能承保之外,有苏州医保兜底的人均能购买。
不过,这款产品有一个比较大的不足,体现在报销门槛特别高。有2万的免赔,且报销额度是70%,在这里举两个场景:
(1)案例一:小小今年1岁,发生严重肺炎住院,父母花掉了住院费12万,苏州城镇居民医保报销40%即4.8万,父母需要自费7.2万,那么,通过苏惠保赔付:
▲住院:(12万-4.8万-2万)*70%=3.64万。
那么,住院是12万,社保报销4.8万,苏惠保报销3.64万,父母是需要自付3.56万的。
(2)案例二:小天今年8岁,发生白血病住院,骨质移髓+后期排异治疗花费85万,其中自费药5万,共计90万。医保报销30%(27万),小天父母需要自费63万,通过苏惠保报销:
▲住院:(85万-27万-2万)*70%=39.2万。
▲自费药:5万*70%=3.5万
合计苏惠保共报销39.2+3.5=42.7万,其中医保报销27万,住院+自费药90万,小天父母通过苏州医保和苏惠保共报销42.7万+27万=69.7万,父母自费20.3万。
从两个案例来看,苏惠保如果是发生儿童常见的大病,其实报销还是比较给力,能进一步减轻家长的经济负担,但是市面上的百万医疗险,通过医保报销额度100%,在面临着大病时,报销会相对更有利。
二、从适用人群分析来看:
苏惠保其实更适合带病投保(8类重疾除外的人员),又或者年龄偏大买不到百万医疗险的人群。因此父母关心儿童需要买苏惠保吗,其实要分情况来看:
1、年龄偏小的孩子:市面上的百万医疗险有个惯性,就是0-5岁的孩子百万医疗险价格比较高,在600-1000元一年,对于这个阶段的孩子,如果父母经济条件一般,可以购买苏惠保过渡。
2、其他情况:由于市面上的百万医疗险或者无免赔医疗险,对于承保人的身体要求比较高,所以,有些体质弱的孩子,被商业医疗险拒保或者责任除外的情况,在这个情况也
父母不知道为孩子选
父母都有医保,小孩需要办吗?
原则上本人已办卡只能参保人本人使用,父母不可以用子女的医保卡。但是地方不同就有不同的规定。例如广州就有规定,父母可以使用子女的医保卡,但是有相关条件限制:《关于扩大医保个人账户结余资金支付范围的意见》明确了近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。规定了可以为近亲属支付的费用。
1.参保人员近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费,使用狂犬疫苗、各类肺炎双球菌、流感疫苗的费用。
2.参保人员近亲属发生的符合基本医疗保险支付范围,由基本医疗保险补偿后个人负担的医疗费用。
儿童医保有必要买么?
儿童医疗保险有必要买,因为儿童的身体免疫力较差,可以通过保险来转移风险,办理方式如下:
1、儿童实行落地参保,自出生之日起60日内通过户口所在地的社区、村委会或乡镇劳动保障事务所办理参保登记手续,缴纳当年度的参保费用后,自出生之日起享受当年度的居民医疗保险待遇;
2、在出生60日后至1年内办理参保登记缴费手续的,自参保之日起享受当年度的居民医疗保险待遇,逾期不予补办;
3、每年9月至12月份出生的儿童首次参保时同时办理下一年度参保登记缴费手续,以后均在每年9月至11月份办理下一年度居民医保参保登记缴费手续。逾期未办理参保登记和缴纳个人参保费用的,除特殊情况外,不予补办。
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