大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于少儿医疗保险异地报销比例的问题,于是小编就整理了2个相关介绍少儿医疗保险异地报销比例的解答,让我们一起看看吧。
深圳少儿医保在外地怎么报销多少?
参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或者每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额以内的,少儿医疗保险基金按以下标准支付:
5000元以下部分,少儿医疗保险基金支付80%;
5000元以上10000元以下部分,少儿医疗保险基金支付85%;
10000元以上部分,少儿医疗保险基金支付90%。
注意:超过起付线的那部分,才按上面的比例报销。住院费用报销是有起付线的,就是说低于规定的费用,是不报销的。外地医院住院少于600元是不报销的。孩子在外地医院住院,超过600元,5000元以下,报销80%。(本地宝加注)
具体规定如下:
少儿医疗保险的起付线为:市内一级及以下医院300元,市内二级医院400元,市内***医院500元,市外医院600元。
同一少儿医疗保险年度内多次住院的,从第二次住院起每次住院起付线在相应的标准基础上依次递减100元,直至起付线为零。
参保人住院及大病门诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,也可以报销:就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏不能记账的;因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;本市户籍少年儿童在市外定居时在当地住院或大病门诊,且事先必须向市社会保险机构办理了异地登记手续的。
儿童农村合作医疗可以异地上吗?
1、可以。
2、新农合异地报销要提供以下材料:
(1)患者的《农合证》、户口本、***原件;
(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);
(3)诊断证明;
(4)出院证;
(5)住院医疗费用汇总清单;
(6)住院收费***(如提供地方税务监制的民营医疗单位***,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。
3、报销比例:
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
可以的,但是必须要在外地住院后马上通知你所在的合作医疗定点医院才可以,或者先到医院开一个转院证明以后再去住院。此外,农村合作医疗是提倡你在当地就医,举例:比如在乡镇报药费的85%,到县城可能是70%,到地市可能就是60%了,跨省的话首先要去当地医保处备案,还要开具转院证明才可,否则自己出去回来医保是不给报的。
外出打工者住院治疗,除需提供住院***、出院记录、医药费用清单(或医嘱单)、***明外,还需提供打工地的打工证明材料(可由打工所在地的居委会或工厂等单位提供)。否则,按无转诊证明比例结算。
到此,以上就是小编对于少儿医疗保险异地报销比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于少儿医疗保险异地报销比例的2点解答对大家有用。