大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于蜗牛保险少儿门诊能报销吗的问题,于是小编就整理了4个相关介绍蜗牛保险少儿门诊能报销吗的解答,让我们一起看看吧。

在蜗牛保险医院投保了之后,才发现自己有抑郁症,该怎么办?还可以理赔吗?

如果你是在投保了之后才出现抑郁症的症状的,那么很遗憾,你可能会得不到理赔,因为抑郁症并不被纳入到重疾险的范畴里面,所以是不能够获得赔付的。

当然如果你在蜗牛保险医院里面还买了其他门诊方面的医疗保险的话,那么你就可以获得治疗抑郁症所需要的药物费用的报销,不过报销的药物类型也有规定的,需要在可赔付的范围里面。

医保,基数,报销比例?

重大疾病医疗补助待遇标准:累积超出年度限额后,所发生的住院及门诊特定项目基本医疗费用,由重大疾病医疗补助金按95%比例报销,指定慢***门诊基本医疗费用由重大疾病医疗补助金按相应规定的标准报销,最高支付限额为15万元。

补充医疗保险报销标准:最高限额下,个人自付部分,累计2000元以上部分由补充医疗保险金报销70%。蜗牛保险。

工伤一直报销不下来怎么办?

1、如果单位为职工交了工伤险:应由工伤保险机构赔偿,程序是:(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。明确你是哪一种,直接找责任的单位去问就好。还有什么保险问题,都来蜗牛保险问我吧~

孩子意外险要怎么买?

给孩子买意外险,根据保监发〔2015〕90号规定,给未成年孩子购买保险的身故责任的保额,父母作为投保人为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件的人身保险, 0 - 9 岁,身故赔付不能超过 20 万;10 - 17 岁,身故赔付不能超过 50 万。如图:

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不过,这个规定只是规定未成年的孩子身故责任的给付保险金额不能超过20万/50万,没有规定购买保险的总保额的限制。

举个例子,给未成年孩子购买意外险,保额100万,如果孩子意外身故,最高赔付保险金20万/50万,合同终止;

如果发生意外事故导致残疾,残疾鉴定为 4 级伤残,那么可以获得 70% 保额的赔付,也就是可以获得 70 万的赔偿(伤残责任是意外险保障最全面的险种)。

意外险伤残赔偿标准如图:

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所以给孩子买意外险,注重身故还是伤残,如果注重身故责任,那就可以购买保额为20万/50万的意外险即可,如果注重残疾责任,建议保额尽量高一些。

另外,给孩子买意外险也应该注重意外医疗保障,尽量选择意外医疗覆盖社保外费用的意外险。

我们平时提到的意外险,大部分就是指综合意外保险,大多包含了意外身故/伤残保障、意外伤害医疗保障、意外住院津贴等几个部分。

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这类意外险保障的意外责任包括乘坐飞机、自驾车、乘坐水陆公共交通工具、电梯、游泳、火灾、触电、溺水、摔伤等等。

给孩子购买时建议购买一年期的综合意外险即可,不建议购买长期意外险。

大部分长期意外险只保障全残,而不是伤残,虽然相差了一个字,但是保障差距很大,全残就是伤残等级的一级伤残,2~10级就不保了,您说这样的意外险是不是有缺陷。

希望以上内容能帮到题主,如有其他疑问,可在评论区留言或私信!

先来了解一下意外险的保障,一般意外险保障如下:

可以看出,意外险的保障主要有三块:意外身故或伤残,意外医疗费用,意外住院津贴。

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那我们应该如何挑选一份意外险呢?该注意哪些呢?

首先我们先来看给付型意外伤害保额,

意外伤害保额并不是越高越好,

保监会对儿童的身故保额有严格限制,具体的身故限制如下:

对于被保险人不满10周岁的,不得超过人民币20万元;

对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万。

因此,就算我们给小孩买了100万保额的意外险,最终不幸身故也只能赔20万。

米妈觉得身故保障是次要的,因为小孩如果真的不幸发生意外身故,并不会给家庭造成经济上的影响,更多的是精神上的影响,所以,身故保额高不高,不太重要。

但相对于意外伤残保障来说,20万保额确实有点少了,为什么这么说?

因为意外伤残是按伤残等级赔付的:

按残疾严重程度的不同分为1-10个等级,10级最轻,1级最终,10级赔付保额的10%,9级赔付保额的20%,一次类推,1级残疾才赔付100%;

比如,小明以为意外伤害导致双手完全缺失,属于4级残疾,赔付比例为70%,20万保额的意外险,仅能获得14万的赔偿,一点都不多。

不过保监会只对意外伤害保额有限制,对意外伤残保额就没有限制,

若想提高意外伤残的保额,比较好的方法就是买多几份意外险。

我们再来说说更为重要的医疗保障。

毕竟小孩子磕磕碰碰才是最多的,给小孩买意外险主要还是看意外医疗保障方面,

那么,如何判断一款意外险医疗保障好不好呢?

米妈觉得,可以从以下几点判断:

1、意外医疗免赔额

免赔额,是医疗保险的核心。

毕竟出事赔付的时候,保险公司是不赔付免赔额的数的。

部分意外险产品是0免赔额,一般以100元免赔额居多,当然也有更高的。

在产品价格相差不大的情况下,优先为小孩选择免赔额低的,最好是0免赔额的产品。

2、赔付比例

有些意外险意外医疗是100%赔付,有些则是90%、80%,我们挑选的时候,当然是赔付比例越高越好啦。

3、是否限社保用药

有些意外险会限制只有社保保险范围内才能报销,而社保意外的进口药品、疫苗、医疗器材都不能报销。

还是那句话,在产品价格相差不大的情况下,肯定优选不限社保用药的。

4、住院津贴

一般保费比较便宜的意外险很少有住院津贴,毕竟一份意外险,一年保费才一两百块,

有住院津贴的话,住一天院就得赔100元甚至是200元,住两天院就回本了,

保险公司赔付压力也是大大的,

所以,一款便宜的意外险包含住院津贴,性价比就很高了。

有些宝妈可能会问,给孩子买意外险,买一年期还是长期的好?

米妈建议孩子的意外险还是买一年期的好,长期型意外险保费高,一年期最好,有更好的产品可以随时更换。

说了这么多理论,相信大家也了解了意外险,我们就来看看具体的产品。

米妈找来了市面上很火的7款可供儿童购买的意外险,具体信息如下:

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一眼放过去,国泰财险萌宝保少儿综合意外险最出色,

价格最低,才59元,地板价无疑,该有的都有,包括0免赔额,100%报销,不限社保用药,意外医疗额度还是2万,还有监护人责任2万,疫苗接种意外5000元,真是,优秀!

唯一美中不足的是“萌宝保”又一个奇葩的要求,理赔的时候需要提供出生证明,否则无法理赔。

家里还留着孩子出生证明的,可以毫不犹豫的买买买,没有的话就算了,还有其他产品可选。

再来说说有住院津贴的天安财险明亚天安和中国人保惠心无忧,

天安财险明亚天安价格稍贵,但特色在于有住院津贴和救护车费用,还包括火车和航空意外,保障充足,看中住院津贴、救护车费用的,可以选择。

中国人保惠心无忧也有住院津贴,价格适中,但住院津贴的前三天免赔,有点鸡贼呀,

而且只限社保内用药,还有100元的免赔额,不太实在,

还是明亚天安的更加实在一些,同时价格也高一些。

其它的就简单说一下,

平安小顽童中规中矩,胜在便宜,保障实惠。

众安保险有多种交通工具意外保障,但保费稍贵。

安心财产的儿童意外险有走失慰问金,***勒索每日津贴,法律费用,价格不贵,也可以考虑。

小结

考虑到儿童伤残后家庭的经济压力,意外伤残保额可以买高一些,

因为身故保障有限额,可以考虑在不同公司购买多份意外险,来提高意外残疾的保障,

这样买,虽然有些浪费身故保障,但可以获得充足的伤残保障,不失为一种好的意外险配置方法。

最终怎么买,还是看个人选择了。

意外险就一顿饭钱,还是要早点为孩子配置好才行,

毕竟护娃周全,刻不容缓呀。

到此,以上就是小编对于蜗牛保险少儿门诊能报销吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于蜗牛保险少儿门诊能报销吗的4点解答对大家有用。