大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于少儿保险分三次拿钱的问题,于是小编就整理了6个相关介绍少儿保险分三次拿钱的解答,让我们一起看看吧。
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国寿英才少儿99版返钱详解?
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为什么输抗生素的时候要分为3次?
头孢呋辛分3次输,每隔8小时输一次,虽然麻烦,但是这是正确的使用方法,效果比较好。
这个涉及到抗菌药物的药物代谢动力学特点。头孢呋辛属于时间依赖性抗菌药物。这个意思是头孢呋辛药物浓度达到能够杀菌的有效浓度时,它在这个药物浓度下维持时间越长,效果越好,所以一天三次给药,可以全天都维持有效的杀菌浓度,这样效果好,且副作用小。
还有一类抗菌药物属于浓度依赖性抗菌药物,它们一般每天用一次就可以了。比如喹诺酮类药物左氧氟沙星,氨基糖苷类药物阿米卡星等就属于此类药物。
(受邀回答嘉宾:山东省千佛山医院平原医院临床药学室 高丽丽)
抗生素是微生物的次级代谢产物或人工合成的类似物,能对微生物(细菌、真菌、支原体、衣原体等)起抑制或杀灭作用。当有微生物感染指征时,可按情况选用合适的抗生素。那么,为什么抗生素如头孢呋辛要分三次输呢?
头孢呋辛属于半合成的第二代头孢菌素类抗生素,对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相仿或略差,但对革兰阴性菌如大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌的作用比第一代头孢菌素强。可用于敏感菌株所致的呼吸道感染、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节感染、腹腔感染和盆腔感染等。用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药(如甲硝唑)合用。本药也是常用围手术期预防药物。
首先,从头孢呋辛药代动力学(PK)方面来看:
PK研究的是药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的动力学过程及人体在不同生理病理状态下对这一动力过程的影响。它主要研究抗菌药物在体内的浓度变化及其与时间的关系。PK基本参数有生物利用度(F)、峰浓度(Cmax)、达峰时间(tmax或Tpeak)、半衰期(t1/2)、血药浓度-时间曲线下面积(AUC)等。头孢呋辛半衰期较短,为80min。
其次,从头孢呋辛药效动力学(PD)方面来看:
PD是研究药物对机体的作用原理与规律的科学,包括药物作用的基本规律、药物的作用机制以及药物浓度与效果、药物浓度与毒性的关系等。PD基本参数有最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)、抗生素后效应(PAE)等。头孢呋辛PAE一般无或较短。
最后,从PK/PD理论来看:
PK/PD反映抗菌药物杀菌效应及不良反应与血药浓度变化之间的关系,即在一定的药动学条件下,反映抗菌药物来杀灭或者抑制细菌的临床疗效。PK/PD主要参数有药时曲线下面积与MIC的比值(AUC0-24/MIC(AUIC))、峰浓度与MIC的比值(Cmax/MIC)、血药浓度大于MIC的持续时间(T>MIC)。根据PK/PD可将抗菌药物大致分为浓度依赖性、时间依赖性、时间依赖性且抗菌活性持续时间(如PAE或t1/2)较长3类。
时间依赖性抗菌药物指药物浓度超过MIC的4-5倍以上时,其杀菌活力不再增加,达到了饱和状态的一类药物,如青霉素类、头孢类抗生素。反映这类药物杀菌活性的PK/PD参数为T>MIC即血药浓度达到或超过MIC持续的时间,有时也用T>MIC占2次给药间隔的百分比来表示,也与药物半衰期和血药浓度有关。静注头孢呋辛0.75g和1.5g后,15min时的血药浓度分别达50μg/ml和100μg/ml左右,血药浓度高于有效血药浓度(2μg/ml)的时间分别持续5.3h和8h或更久。
总之,头孢呋辛分三次输主要是因为本药是时间依赖性抗生素,其半衰期较短、无明显PAE,疗效的发挥与药物浓度维持在MIC以上的时间有关。
参考文献:
1抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)[J].
2李彦等.抗菌药物的PK/PD参数及其合理用药[J].中国现代药物应用,2009,3(24):142-144
3陈佰义.PK/PD理论指导下的优化抗菌治疗[J].中华临床感染病杂志,2009,2(2):69-70
4李昕等.PK/PD在多重耐药菌感染抗菌药物治疗方案优化中的应用[J].中华临床感染病杂志,2016,9(5):395-400
5王睿.抗菌药物PK/PD参数对合理设计给药方案的意义[J].中国药师,2003,6(12):806-808
6黄秋萍.探讨利用PAE及PK/PD模型制定抗菌药给药方案[J].中国医药指南,2009,7(12):49-51
7注射用头孢呋辛钠说明书
在回答这个题目的之前,个人觉得这个题目的表达有待商榷的地方。不结合到这个问题的具体内容上,这道题目很容易让人产生误解或者以偏概全。
众所周知,临床上应用的抗生素多种多样,有些是一天要输注多次的,但是有些确是一天输注1次,甚至还有是几天才输注1次的。因此,这个题目可能改成“为什么输注头孢呋辛要分为3次”可能会比较好。
言归正传,为什么输注抗生素的时候要分为3次?这主要抗菌药物的作用特点、药效学(PD)和药动学(PK)等方面密切相关。抗菌药物在体内的杀菌活性可以分为一下2种类型:
一、浓度依赖性
这类型的抗菌药物浓度越高,杀菌活性越强。这类药物一般都会有较长的抗菌药物后续作用,即抗生素后效应(PAE)。通俗的说就是这类药物停药后,抑制细菌生长的作用还可以持续一段时间。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、***霉素B、达托霉素等属于浓度依赖性抗菌药物。这类药物一天给药1次较一天给药多次疗效更好。
二、时间依赖性
这类抗菌药物浓度在一定范围内与杀菌活性有关,当药物浓度达到一定的值时,在增加药物的浓度并不能增加杀菌的效应,也就是说它的杀菌作用有饱和的现象,当它达到饱和增加药物的浓度只会增加不良反应的发生。这类药物没有明显的抗生素后效应(PAE),当药物的浓度低于杀菌浓度时,细菌又会迅速的生长繁殖。对于这类药物,一般一天多次给药或者延长静脉滴注的时间,抗菌疗效较好。这类药物主要包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类抗菌药物。
题目中提到的头孢呋辛就属于头孢菌属类,它属于时间依赖性抗菌药物,半衰期较短,静脉给药750mg和1.5g后,有效血药浓度可以分别维持5.3小时和8小时,所以一天分为3次输注就是考虑了上述的因素。
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为什么输抗生素的时候要分3次?这与抗菌药物的分类有关。抗菌药物按发挥最大作用分为时间依赖抗菌药物和浓度依赖抗菌药物。
时间依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度高于细菌最低抑菌浓度(MIC) 的时间,即细菌的暴露时间,而峰值浓度并不很重要。主要包括所有β-内酰胺类如头孢呋辛、大环内酯类(阿奇霉素除外) 、甲氧苄啶/ 磺胺甲恶唑、克林霉素、万古霉素与氟胞嘧啶类。
浓度依赖性抗菌药物是指抗菌药物的杀菌作用具有浓度依赖性,药物峰值浓度越高,对致病菌的杀伤力越强,杀伤速度越快。包括氨基糖苷类如阿米卡星、喹诺酮类如左氧氟沙星、甲硝唑等。
案例中该小孩在医院住院输注头孢呋辛,头孢呋辛属于时间依赖抗菌药物,按照它的半衰期,要每8小时输注一次才可达到最大作用效果,故每日需要三次输注,对住院患者用留置针方便输液。
如果是门诊患者输头孢呋辛怎办呢?可以续贯疗法,即每天输一次,加上口服头孢呋辛片,建议能口服不肌注,能肌注不静脉输液。
头孢呋辛属于时间依赖性抗生素,也就是说它的最低抑菌浓度mic覆盖的时间越长杀灭细菌的效果越好,临床上通常用的频次为一日2-3次,对于严重感染,可以6小时一次,这样不仅可以减少单次使用的剂量,减少药品的副作用,做到对致病菌的全时段覆盖,还可以使抗菌药物的作用得到最大化,减少耐药性的产生,你应该积极配合医生的治疗,让孩子更快的康复。
美林一天最多吃几次啊?孩子发烧了吃了两次?
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低保户儿童学前教育助学金多长时间发一次?
低保户儿童学前教育资助金是学期发放一次,每次750元这750元是按月算的,一个月是150元,一学期上五个月的课如果你不租五个月,可以少给你发放千万不要骗国家的钱,上几个月就是说几个月就给你补助几个月的钱所以要感谢国家,感谢***
4岁的儿子经常偷偷的拿钱怎么办?
您好,很高兴能够回答您的问题。
我是喵喵,注重幼儿教育,关注幼儿身心健康全面发展。
结合每天接触着孩子以及家长们的经验,在回答您问题前,需要给您分析原因,然后针对性的解决对应的问题。所以希望我的回答能够真正的帮到您。
一:【分析问题原因】
1:根据题主提出的问题来看,父母都是不在孩子身边,而孩子是委托给了老人看管。
(备注):父母是孩子的第一任老师。孩子现在4岁,显然孩子4年的时间里都是跟随爷爷奶奶一起生活。老年人可以说是在生活上给予了你们很大的帮助,你们父母可以安心的工作。但同时你们失去了最珍贵的与孩子陪伴的时间。加上,爷爷奶奶年龄偏大,很多相关的育儿正确的理念相对是比较缺乏的。
2:父母由于工作原因,几乎是一年回去一次。孩子一生中最佳的0-3的亲子陪伴时间几乎是0.
(备注):都说孩子3岁看小,7岁看老。这句古话看似比较夸大,但是在个人看来,还是有一定的道理的。0-3岁的孩子从小生活的环境以及接触的身边的人,对他以后的行为习惯都有着不可分割的关系。针对你这一年回去一次的时间,真的挺不利于孩子的。
3:对于孩子而言,每次犯的错误换回来的是大人的教训,这点不利于孩子的成长。
(备注):针对你们几乎每年过年回家一次的情况来看,孩子起初可能期望的亲子陪伴时间渐渐的会逃避你们,因为当孩子犯错后,因为你们的教训,而慢慢的使得心理发生变化(比如加大偷钱机率的发生,增大孩子逆反心理等),不利于身心健康成长。
二:【解决问题方式方法】
1: 针对第1个原因,希望题主,可以慎重考虑根据目前的现状,是否可以克服困难,将孩子接到身边?因为随着时间的推移,孩子一直在爷爷奶奶身边不仅不能解决问题,有可能还会使问题更加严重,正好乘着现在孩子4岁还是可以加以引导教育好的呢。赚再多的钱,都不够一个败家而败家。但懂事孝顺的孩子足以让父母省心。希望题主可以慎重考虑下呢。
2: 针对第2个原因,题主平时和孩子的相处时间过少,亲子间的信任无基础状态,建议题主平时可以多关注孩子内心世界,并且多陪伴孩子。相信4岁的孩子偷钱买东西肯定是有原因的。尤其现在的这个年龄,相对来说,对金钱的概念是模糊的概念,在孩子内心世界里,只知道,钱是好东西,可以换他想要的。但没有人正确的引导情况下,他会在自我意识里认为,钱只是拿了,没有偷的意思,因为他分不清拿与偷的概念。甚至不知道偷的意义或者结果如何。所以题主在孩子面前,也不能在孩子面前,过大的夸张的表达偷钱的弊端。以免加大孩子内心思想负担。
3: 针对第3个原因,建议题主调整好自己的心态,毕竟爷爷奶奶在家带孩子,多少是会有些烦躁,评论孩子时,多少会带些负面情绪。所以其实题主你们的心态很重要,只有你们心态端正相信对待孩子的办法,你们肯定会有很多。建议在给孩子教育过程中,不要过于着急。要相信,每个孩子都是纯真的。即使孩子犯了些错误,也要有包容的心态。毕竟说起来,孩子现在的这个情况,也离不开你们做父母的呢。
做父母的的永远要坚信:
时光不语,静待花开
每一个孩子都是一粒***,只是可能花期不同......
我是喵喵,注重幼儿教育,关注幼儿身心健康全面发展。希望我的回答能够帮助到您呢,有疑问欢迎留言@奶爸心酸史
到此,以上就是小编对于少儿保险分三次拿钱的问题就介绍到这了,希望介绍关于少儿保险分三次拿钱的6点解答对大家有用。